Laser 1064 Nd:YAG kanthi pulsa dawa kabukten minangka perawatan sing efektif kanggo hemangioma lan malformasi vaskular ing pasien kulit sing luwih peteng kanthi kaluwihan utama yaiku minangka prosedur sing aman, bisa ditoleransi kanthi apik, efektif biaya kanthi downtime minimal lan efek samping minimal.
Perawatan laser kanggo vena sikil superfisial lan jero uga macem-macem lesi vaskular liyane tetep dadi salah sawijining aplikasi laser sing luwih umum ing dermatologi lan phlebology. Nyatane, laser wis dadi perawatan pilihan kanggo tanda lahir vaskular kayata hemangioma lan noda port-wine lan perawatan definitif rosacea. Jangkauan lesi vaskular jinak bawaan lan sing dipikolehi sing diobati kanthi efektif nganggo laser terus berkembang lan diterangake dening prinsip fototermolisis selektif. Ing kasus sistem laser khusus vaskular, target sing dituju yaiku oksihemoglobin intravaskular.
Kanthi ngarahake oksihemoglobin, energi ditransfer menyang tembok pembuluh darah ing sakubenge. Saiki, laser Nd: YAG 1064-nm lan piranti cahya pulsa intens (IPL) sing katon/cedhak inframerah (IR) loro-lorone menehi asil sing apik. Nanging, bedane utama yaiku laser Nd: YAG bisa nembus luwih jero lan mulane luwih cocog kanggo perawatan pembuluh darah sing luwih gedhe lan luwih jero kayata vena sikil. Kauntungan liyane saka laser Nd: YAG yaiku koefisien penyerapan sing luwih murah kanggo melanin. Kanthi koefisien penyerapan sing luwih murah kanggo melanin, ana kurang perhatian kanggo kerusakan epidermal kolateral saengga bisa digunakake kanthi luwih aman kanggo nambani pasien sing berpigmen luwih peteng. Risiko hiperpigmentasi pasca inflamasi luwih bisa diminimalake kanthi piranti pendingin epidermal. Pendinginan epidermal penting banget kanggo njaga saka kerusakan kolateral saka penyerapan melanin.
Terapi vena sikil minangka salah sawijining prosedur kosmetik sing paling umum dijaluk. Venula ekstatik ana ing kira-kira 40% wanita lan 15% pria. Luwih saka 70% duwe riwayat kulawarga. Asring, meteng utawa pengaruh hormonal liyane sing ana gandhengane. Sanajan masalah kosmetik utamane, luwih saka setengah pembuluh kasebut bisa dadi gejala. Jaringan vaskular minangka sistem kompleks saka pirang-pirang pembuluh kanthi kaliber lan jerone sing beda. Drainase vena sikil kasusun saka rong saluran utama, pleksus otot jero lan pleksus kutan superfisial. Rong saluran kasebut disambungake dening pembuluh perforasi jero. Pembuluh kutan sing luwih cilik, sing ana ing dermis papiler ndhuwur, mili menyang vena retikular sing luwih jero. Vena retikular sing luwih gedhe ana ing dermis retikular lan lemak subkutan. Vena superfisial bisa nganti 1 nganti 2 mm. Vena retikular bisa ukurane 4 nganti 6 mm. Vena sing luwih gedhe duwe dinding sing luwih kandel, duwe konsentrasi getih deoksigenasi sing luwih dhuwur, lan bisa luwih saka 4 mm jerone. Variasi ukuran pembuluh darah, jerone, lan oksigenasi mengaruhi modalitas lan efektifitas terapi vena sikil. Piranti cahya sing katon sing nargetake puncak penyerapan oksihemoglobin bisa uga ditampa kanggo nambani telangiectasia sing superfisial banget ing sikil. Laser cedhak-IR kanthi dawa gelombang sing luwih dawa ngidini penetrasi jaringan sing luwih jero lan malah bisa digunakake kanggo nargetake vena retikular sing luwih jero. Dawane gelombang sing luwih dawa uga luwih panas tinimbang dawa gelombang sing luwih cendhek kanthi koefisien penyerapan sing luwih dhuwur.
Titik pungkasan perawatan vena sikil nganggo laser yaiku ilang pembuluh darah langsung utawa trombosis intravaskular utawa pecah sing katon. Mikrotrombi bisa uga katon ing lumen pembuluh darah. Kajaba iku, ekstravasasi getih perivaskular bisa uga katon saka pecah pembuluh darah. Kadhangkala, swara bledosan bisa uga dirasakake nalika pecah. Nalika durasi denyut sing cendhak banget, kurang saka 20 milidetik, digunakake, purpura ukuran titik bisa kedadeyan. Iki kemungkinan sekunder saka pemanasan lan pecah mikrovaskular sing cepet.
Modifikasi Nd: YAG kanthi ukuran titik variabel (1-6 mm) lan fluks sing luwih dhuwur ngidini eliminasi vaskular fokal kanthi kerusakan jaringan kolateral sing luwih winates. Evaluasi klinis nuduhake yen durasi pulsa antarane 40 lan 60 milidetik nyedhiyakake perawatan optimal kanggo vena sikil.
Efek samping sing paling umum saka perawatan laser ing vena sikil yaiku hiperpigmentasi pasca inflamasi. Iki luwih umum katon ing jinis kulit sing luwih peteng, kena srengenge, durasi denyut nadi sing luwih cendhek (<20 milidetik), pembuluh getih sing pecah, lan pembuluh getih kanthi pembentukan trombus. Efek iki bakal ilang suwe-suwe, nanging iki bisa uga setaun utawa luwih suwe ing sawetara kasus. Yen pemanasan sing berlebihan disebabake dening fluensi utawa durasi denyut sing ora cocog, ulserasi lan parut sabanjure bisa kedadeyan.
Wektu kiriman: 31 Okt-2022